O derrame articular, frequentemente chamado de “água no joelho”, é uma condição em que ocorre o acúmulo excessivo de líquido dentro ou ao redor da articulação do joelho. O Gabriel Cury, ortopedista especializado em joelho e no tratamento da dor, explora esse tema em nosso site para ajudar a esclarecer o que é, explicar a anatomia envolvida e compartilhar informações sobre como prevenir esse problema.
Você já ouviu falar em derrame articular?
O derrame articular, conhecido também como inchaço do joelho ou “água no joelho”, é caracterizado pelo acúmulo anormal de líquido na região da articulação do joelho. Neste artigo, vamos abordar as principais questões relacionadas a essa condição, desde sua anatomia até formas de prevenção e tratamento.
Um pouco de anatomia
A articulação do joelho é uma estrutura complexa, composta por três compartimentos principais: o espaço entre os côndilos femorais e tibiais mediais, o espaço entre os côndilos femorais e tibiais laterais e o espaço entre a patela e o fêmur. Essa articulação permite movimentos de flexão, extensão, rotação interna e externa, além de um pequeno grau de deslizamento ântero-posterior.
A estabilidade do joelho é mantida por quatro ligamentos principais: os ligamentos cruzados anterior e posterior, que previnem a luxação da tíbia em relação ao fêmur, e os ligamentos colaterais medial e lateral, que oferecem suporte às tensões lateral e medial.
Causas do derrame articular
O derrame articular pode ter diversas causas, sendo importante identificar a origem para um tratamento adequado. As principais causas incluem:
- Uso Excessivo da Articulação (Lesão Repetitiva): Ocorre quando atividades físicas ou esportes são praticados em excesso, levando à irritação da membrana articular do joelho e ao acúmulo de líquido.
- Sinovite Artrítica: É a principal causa de derrame articular e está relacionada ao desgaste da cartilagem. Pode ocorrer tanto em pessoas muito ativas quanto em sedentárias, muitas vezes devido a fatores genéticos.
- Sinovite Vilonodular: Trata-se de um tumor benigno raro do tecido sinovial do joelho, que pode levar a derrames articulares recorrentes.
- Artrite Reumatoide: Doença autoimune que afeta principalmente mulheres jovens, levando à inflamação e inchaço das articulações, incluindo o joelho.
- Plica Sinovial Medial: Uma invaginação da membrana que recobre o joelho, que pode inflamar e causar dor e bloqueio, principalmente na região interna do joelho.
- Lesão Ligamentar do Joelho: Ruptura dos ligamentos intra-articulares, como o ligamento cruzado anterior (LCA), que pode causar sangramento dentro da articulação e, consequentemente, o inchaço.
- Lesão Meniscal: Os meniscos, estruturas que funcionam como amortecedores no joelho, podem ser lesados devido a trauma agudo ou degeneração, levando a derrames articulares.
- Gota: Acúmulo de ácido úrico no sangue, que pode causar inflamação intensa em articulações, incluindo o joelho.
- Outras Causas: Fraturas, infecções, bursite pré-patelar e tumores malignos são outras possíveis causas de derrame articular.
Fatores de Risco do Derrame Articular
Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver um derrame articular, incluindo:
- Idade: O risco de derrame articular relacionado à artrose aumenta com a idade.
- Atividades Esportivas: Esportes com risco de torção no joelho, como basquete, futebol e vôlei, aumentam a probabilidade de lesões que podem levar ao inchaço.
- Sedentarismo: A falta de atividade física regular pode aumentar a inflamação nas articulações.
- Obesidade: O excesso de peso coloca pressão adicional nas articulações, contribuindo para o desgaste e lesões no joelho.
Sintomas e Complicações do Derrame Articular
Os sintomas do derrame articular podem incluir inchaço, rigidez, dor, sensação de peso no joelho e bloqueio da articulação. Além disso, a presença de vermelhidão e calor local podem indicar inflamação. O derrame articular também pode levar à perda muscular e, em casos graves, à formação de cistos, como o cisto de Baker.
Diagnóstico do Derrame Articular
O diagnóstico do derrame articular envolve a análise do líquido sinovial da articulação, que é obtido por meio de uma punção. Esse líquido é analisado para identificar a causa do inchaço, incluindo infecções, cristais, proteínas e células sanguíneas anormais. Além disso, exames de imagem, como a ultrassonografia e a ressonância magnética, podem ser solicitados para avaliar as estruturas internas do joelho.
Tratamento do Derrame Articular
O tratamento do derrame articular depende da causa subjacente. Em casos agudos e dolorosos, a drenagem do líquido sinovial por meio de punção pode proporcionar alívio imediato. Medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios, podem ser prescritos para controle da dor e inflamação.
Após o tratamento de emergência, a reabilitação é fundamental. Ela pode incluir terapia física, fortalecimento muscular, uso de joelheiras e medidas para prevenir recorrências. Em casos mais graves, procedimentos cirúrgicos, como a artroscopia do joelho, podem ser necessários para tratar a causa subjacente.
Prevenção do Derrame Articular
A prevenção do derrame articular envolve a manutenção de uma vida saudável, incluindo a prática regular de exercícios, o
controle do peso corporal e o cuidado com atividades físicas excessivas. Além disso, é importante realizar exames médicos regulares para monitorar a saúde das articulações e identificar precocemente qualquer problema.
Lembre-se sempre de que a saúde do seu joelho é essencial para a qualidade de vida, e medidas preventivas podem ajudar a evitar o derrame articular e outras condições relacionadas ao joelho. Em caso de qualquer sintoma ou desconforto, não hesite em procurar orientação médica para um diagnóstico e tratamento adequados
Nota Importante: Este artigo visa fornecer informações, mas não substitui a consulta médica. O diagnóstico de lesões e as opções de tratamento variam de pessoa para pessoa, dependendo de diversos fatores individuais. Portanto, é essencial consultar sempre um médico para orientação adequada. As informações fornecidas aqui não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou autotratamento.